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© 2007 Instituto para la Salud Reproductiva – Perú
Incorporación del Método Días Fijos a los servicios de Planificación Familiar - Aprendiendo de la experiencia en la Región de San Martín

Año: 2007 Pág. 41 ISNB:978-603-45035-1-9
Tipo de Publicación: Libro

Autores:
Instituto para la Salud Reproductiva - Perú
• Dra. Luisa Estela Sacieta Carbajo
• Lic. Hilda Rosario Panfichi Huamán
• Lic. Marco Antonio Basualdo Ibáñez

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Presentación:
El Método de Días Fijos o Método del Collar es un método de planificación familiar natural, desarrollado y probado por el Institute for Reproductive Health (IRH) de la Universidad de Georgetown.

Su incorporación a los servicios de salud, se realizó después de haber desarrollado las diferentes etapas por las que debe pasar una investigación científica rigurosa, lo que lo hace un método moderno y confiable, aceptado par las instancias competentes en salud tanto a nivel nacional como internacional.

El Método de Días Fijos (MDF) identifica como fértiles los dias 8 a 19 de cada ciclo menstrual, dias en los cuales para evitar el embarazo las mujeres deberán abstenerse de tener relaciones sexuales o tener relaciones protegidas. La eficacia anticonceptiva del método se demostró a través de un estudio multicétrico prospectivo realizado por el IRH en Bolivia, Perú (Juliaca y Lima) y Filipinas, con una población heterogénea de usuarias lo que le confiere un valor agregado. Se admitió al estudio un total de 478 mujeres entre 18 a 39 años de edad, que afirmaron tener ciclos mensuales entre 26 y 32 días y deseaban evitar el embarazo por lo menos durante un año. El análisis de Tabla de Vida demostró una probabilidad acumulada de embarazo del 4.75% en 13 ciclos de uso correcto del método.

Posteriormente, entre junio del 2002 y diciembre del 2005, se desarrolló en la Región de Salud San Martín, con la autorización del Nivel Nacional del Ministerio de Salud (MINSA), un experiencia piloto para incorporar el MDF a la gama de métodos para planificación familiar; en ella se probó un modelo programáticamente factible de ser aplicado y replicado, un modelo metodológico para la capacitación de proveedores, así como una estrategia para realizar monitoreo y supervisión.

Concluido este proceso, consideramos pertinente y de utilidad recuperar y organizar la experiencia con el propósito de comunicar el conocimiento producido y poner de manifiesto el producto logrado, así como las lecciones aprendidas que de el derivan. Confiamos que la comprensión mas profunda de la experiencia contribuirá a mejorar nuestras prácticas.

Índice:

Presentación 7
Introducción 9
Reconstruyendo la experiencia 11
• Capacitación
• Incorporación del método a los Servicios
• Monitoreo
• Supervisión
• Participación de promotores de salud
• Información, educación y comunicación
Incorporación del MDF a la enseñanza de pregrado 23
Comentarios adicionales 25
Lecciones aprendidas 27
Conclusiones 29
Bibliografía 30
Anexos 31
• Spot radial
• Entrevistas
• Resoluciones


© 2005 Instituto para la Salud Reproductiva – ISR - Perú
Método del Collar - Experiencia piloto de la introducción de un nuevo método de planificación familiar natural

Año: 2005         Paginas: 39     ISNB:
Tipo de Publicación: Libro

Autores:
Instituto para la Salud Reproductiva Perú
Beth Ann Yeager
Rosario Panfichi Huamán
Marco Antonio Basualdo Ibáñez

Institute for Reproductive Health, Georgetown University
Marcos Arévalo

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Presentación:
El Instituto para la Salud Reproductiva (ISR) en coordinación con el Ministerio de Salud (MINSA), y con el apoyo de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID), propone la introducción del Método de Días Fijos (ya conocido en el Perú como Método del Collar); un nuevo método de planificación familiar natural, en los servicios de atención a la mujer ofrecidos en los establecimientos de salud del MINSA en el ámbito nacional.

Como primer paso en esta introducción, se realizó una experiencia piloto que se emprendió en la Dirección Regional de Salud San Martín. Esta experiencia piloto consistió en la capacitación de proveedores de salud del ámbito elegido en el uso y entrega del Método del Collar, incorporándolo así en la gama de métodos anticonceptivos que ofrecen en sus servicios, y proporcionándolo a las parejas que decidieron usarlo, luego de la consejería respectiva.

Índice:

I. Presentación 5
II. Introducción 7
• El Método del Collar 9
• Bases científicas del Método del Collar 10
• La eficacia del Método del Collar 12
III. Estrategia de la experiencia piloto 13
IV. Objetivos de la experiencia piloto 15
V. Implementación 16
• Coordinación inicial 16
• Capacitación a proveedores 17
• Materiales para entrega de servicios 19
• Entrega del servicio del Método del Collar 21
• Actividades de IEC 21
• Evaluación y Monitoreo 24
VI. Resultados 26
• Capacitación 26
• Entrega de servicios 27
• Datos sobre las usuarias 27
VII. Lecciones Aprendidas 35


© 2004 Instituto para la Salud Reproductiva – ISR - Perú
Manual para proveedores – Método del Collar

Año: Dic. 2004 - primera edición
Junio 2006 ˆ Segunda Edición
Paginas: 39 ISNB:978-603-45035-0-2
Tipo de Publicación: Libro

Autores:
Instituto para la Salud Reproductiva Perú
• Beth Ann Yeager
• Rosario Panfichi
• Margarita Díaz
• Marco Antonio Basualdo
• Mery del Castillo

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Presentación:
El Instituto para la Salud Reproductiva – Perú, pone a disposición el Manual para Proveedores del Método del Collar, que está diseñado para ayudar a los consejeros y las consejeras en salud reproductiva, a orientar a mujeres y parejas sobre la nueva opción en planificación familiar natural: el método del collar.

Índice:

Sesión 1: El Método del Collar 7
1.1 ¿Qué es el Método del Collar? 7
1.2 Bases científicas del Método del Collar 8
1.3 Eficacia del Método del Collar 11
1.4 Unificando el concepto del Ciclo Menstrual 12
1.5 ¿Qué mujeres o parejas pueden usar el Método del Collar 13
1.6 ¿Cómo se usa el Método del Collar? 15

Sesión 2: Consejería 19
2.1 ¿Qué es la consejería? 19
2.2 Aspectos básicos en un servicio de Consejería 22
2.3 Pasos para una Consejería Adecuada 24
Paso 1: Establecer relación cordial 24
Paso 2: Identificación de necesidades de Planificación Familiar 25
Paso 3: Responder a las necesidades 32
Paso 4: Verificar la comprensión de la información 33
Paso 5: Mantener la relación cordial34

Sesión 3: Registro de Información 43
Forma de registro HIS 43


Artículos Científicos

Eficacia del nuevo Método de Dos Días de planificación familiar

Autores:
Marcos Arévalo, Victoria Jennings, Minna Nikula, Irit Sinai.
Institute for Reproductive Health Georgetown University, Washington D.C.

Resumen:

Objetivo: Probar la eficacia del Método de Dos Días, un método nuevo de planificación familiar basado en el conocimiento de la fertilidad, que proporciona a las mujeres instrucciones sencillas para identificar los días de cada ciclo en que tienen mayor probabilidad de quedar embarazadas. Las usuarias evitan tener relaciones sexuales sin protección en los días en que hay presencia de secreciones cervicales, o si las hubo el día anterior, para evitar el embarazo.
Diseño: Estudio prospectivo, no-aleatorio, multi-céntrico.
Ámbito: Cinco lugares culturalmente diversos, ubicados en Guatemala, Perú y Filipinas.
Pacientes(s): Cuatrocientos cincuenta mujeres, entre 18 y 39 años de edad, que deseaban usar un método basado en el conocimiento de la fertilidad para prevenir o postergar el embarazo.
Intervención: Se hizo el seguimiento a los participantes del estudio hasta por 13 ciclos de uso del método.
Principal Medida de Resultados: Tasa de embarazo por tabla de vida.
Resultado(s): La tasa de embarazo en el primer año es de 3.5 (embarazos por 100 años / mujer) con uso correcto del método (embarazos y ciclos sin relaciones sexuales en días indicados como fértiles); de 6.3 con el uso correcto del método de respaldo en los días fértiles, y de 13.7 incluyendo todos los ciclos y todos los embarazos en el análisis.
Conclusión(es): El Método de Dos Días ofrece un valioso aporte adicional a los servicios que puedan brindar los programas de salud reproductiva y otros. Su eficacia es comparable con las de los otros métodos de planificación familiar que son coito-dependientes; es fácil de enseñar, aprender y usar; y puede responder a la necesidad de las mujeres de contar con instrucciones sencillas y precisas para identificar sus días fértiles. (Fertility and Sterility), Arévalo M., Jennings V., Nikula M., and Sinai I. (2004). Efficacy of the new Two day Method of family planning.82 (4):885-892.

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Para reproducir el articulo en español, debe solicitar permiso al E-mail: irhinfo@georgetown.edu (Dirigida a: Marcos Arévalo)

Versión en Ingles : Arévalo M., Jennings V., Nikula M., Sinai I. Efficacy of the new Two Day Method of family planning Fertility and Sterility 2004;82(4):885-892. Copyright © 2004 American Society for Reproductive Medicine Published by Elsevier Inc.


La importancia de la selección y la observación: el Método de Días Fijos y la regularidad del ciclo

Autores:
Irit Sinai, Victoria Jennings, Marcos Arévalo
Institute for Reproductive Health Georgetown University, Washington D.C.

Resumen:
El Método de Días FijosTM es un método sencillo de planificación familiar que se basa en el conocimiento de los ciclos fértiles y, cuando se usa correctamente, tiene una tasa de 4,8 embarazos en un año y con el uso corriente, una tasa de 12 embarazos en año. El protocolo para ofrecer el método incluye pautas para seleccionar a las usuarias potenciales, de acuerdo con la regularidad del ciclo. Existen también pautas para mantener en observación a las usuarias, con el fin de determinar si siguen llenando los requisitos. Este artículo explora la importancia de estos procedimientos de selección y observación. Se utilizó un banco de datos proveniente de un estudio grande sobre el Método de Ovulación, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el fin de calcular la probabilidad teórica de embarazos con el Método de Días Fijos, con selección y observación, o sin ellas. Se utilizaron datos del estudio de eficacia del Método de Días Fijos para examinar la eficacia de los procedimientos de selección y observación usados en la actualidad. Los resultados sugieren que los procedimientos de selección y observación son útiles para identificar aquellas mujeres para quienes es menos eficaz el Método de Días Fijos. Lo ideal es seguir estos procedimientos en forma estricta, pero incluso aquellas mujeres que no cumplan las pautas de regularidad del ciclo tendrán una probabilidad de embarazo relativamente baja.

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Para reproducir el articulo en español, debe solicitar permiso al E-mail: irhinfo@georgetown.edu (Dirigida a: Irit Sinai)

Versión en Ingles: Sinai I, Jennings V, Arévalo M. The importance of screening and monitoring: the Standard Days Method and cycle regularity Contraception 2004;69:201-206. Copyright © 2004 Elsevier Inc.


Eficacia de un nuevo método de planificación familiar: el Método de Días Fijos

Autores:
Marcos Arévalo, Victoria Jennings, Irit Sinai
Universidad de Georgetown

Resumen:
El Método de Días Fijos es un método de planificación familiar basado en el conocimiento de la fertilidad, mediante el cual los usuarios evitan las relaciones sexuales sin protección durante los días 8-19 del ciclo menstrual de la mujer. A fin de examinar la eficacia anticonceptiva del Método de Días Fijos, se realizó un estudio multicéntrico prospectivo de eficacia, con una población heterogénea. Se admitió al estudio un total de 478 mujeres de 18 a 39 años de edad, en Bolivia, Perú y las Filipinas, que afirmaron tener ciclos menstruales entre 26 y 32 días, y que deseaban evitar el embarazo por lo menos un año. El análisis de Tabla de Vida indica una probabilidad acumulada de embarazo del 4.75% en 13 ciclos de uso correcto del método, y una probabilidad de 11.96% de embarazo bajo uso típico. Este documento describe el estudio y los resultados. Los resultados sugieren pensar que a pesar del requisito de que las parejas modifiquen su comportamiento sexual cuando la mujer está fértil, el Método de Días Fijos proporciona protección significativa contra los embarazos no planificados y tiene aceptación entre las parejas en una amplia gama de contextos.
Contraception 65:333-338, 2002. © Elsevier Science INC. All rights reserved

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Para reproducir el articulo en español, debe solicitar permiso al E-mail: irhinfo@georgetown.edu (Dirigida a: Victoria Jennings)

Versión en Ingles : Arévalo M, Jennings V., Sinai I. Efficacy of a new method of family planning: the Standard Days Method Contraception 2002; 65:333-338. Copyright © 2002 Elsevier Science Inc.